大连医科大学附属第二医院

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口腔颌面外科——成熟技术 创新应用

   期次:第218期      查看:66   

本报讯(口腔颌面外科)今年40多岁的患者李某3年前发现右脸有一“红枣”大小的肿物,无明显不适症状,李某未予在意,一直未进行任何治疗。20174月于外院就诊并行活组织穿刺术,确诊为腺样囊性癌。

今年9月,李某来到我院口腔颌面外科就诊,此时肿物已增大至恐怖的“婴儿头”大小,已危及患者的生命,口腔颌面外科张福胤主任在仔细了解患者的病情之后,考虑到肿物巨大需要切除的组织较多,最终决定并成功为患者实施“恶性肿物扩大切除术”及“胸大肌皮瓣转移修复术”。李某于1个月后复诊,张福胤主任团队详细评估患者的愈后情况后,综合考虑肿瘤恶性程度等相关因素决定为其实施“组织间粒子植入术”。随着二期手术的顺利完成,患者不仅成功“摆脱”这个面部的巨型肿瘤,而且在一定程度上抑制了肿瘤的复发,延长了生命。

腺样囊性癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一,有着易沿神经扩散、易侵入血管、浸润性极强等特点,但其除实性型外大多生长缓慢,如能及时发现则可大幅提高治疗效果。本病例中,患者肿物过大,如行单纯扩大切除而不进行修复,将在功能和外观上给患者带来巨大影响。

组织间放射性粒子植入术是将微型放射源(粒子)植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中,包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织,通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线,使肿瘤组织受到最大程度的辐射损伤和破坏,而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤,以达到治疗目的。组织间放射性粒子植入术具有损伤小、针对性强、准确率高等优点,同时又可大幅度减少传统放疗带来的严重副作用。

我院口腔颌面外科在张福胤主任的带领下,对于皮瓣移植术已经有了非常成熟的临床应用经验和极高的手术成功率,近年来更是不断完善和提高治疗手段,对于颌面部巨型肿瘤的治疗早已不在仅仅着眼于完整地将其切除,更是将术后患者颜面外形及功能的良好恢复视为手术成功与否的一部分,把去除病灶和保证患者术后生活质量视为同等重要的标准。近年来又将“放射性粒子植入术”这已成熟的技术应用到颌面部恶性肿瘤的综合治疗中,成为大连地区首家将组织间粒子植入术应用到颌面部肿瘤治疗中的单位,结合成熟的皮瓣修复技术,在最大程度上提高患者的生存期和生活质量!


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