颅内动脉瘤破裂险丧命 医生妙手巧“拆弹”

    本报讯（神经外三科）近日，65 岁的曲阿姨于家中突发剧烈头痛、恶心呕吐，被紧急送到我院。急诊头颅CT 显示蛛网膜下腔出血，神经外三科张波主任会诊阅片后，高度怀疑颅内动脉瘤破裂导致出血。头颈部CTA检查证实了这一观点，曲阿姨的大脑前交通动脉有不规则的动脉瘤。
    张波主任介绍，颅内动脉瘤是一种以蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病。其发病率远比人们想象的高。颅内动脉瘤并非肿瘤，但却比肿瘤更凶险，而是颅内血管壁的局部膨隆，如同膨大的橡皮水管，相当于颅内的“不定时炸弹”，随时可能“爆炸”。
    时间就是生命，张波主任带领脑血管病团队朱廷准博士、王东生副主任医师紧急讨论并咨询家属意见后，决定施行血管内介入治疗。张主任介绍，“由于前交通动脉承担着左侧大脑前动脉的供血，所以手术不仅得把动脉瘤处理好，还要保证前交通动脉不能受损，否则会导致脑梗死，并且曲阿姨既往高血压、糖尿病病史多年，颈内动脉迂曲硬化，手术难度可想而知，但难度很大也得尽力做好。”最终，脑血管病团队克服困难，手术历时2 小时，成功完成动脉瘤的致密填塞，为患者拆除了颅内的“炸弹”，同时保留了前交通动脉的通畅，目前患者状况稳定。
    张波主任提醒，由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状，极易被忽视或延误治疗。一旦出现不明原因头痛、脖子发硬等症状，应立即就医，通过介入、手术等方法及时进行治疗。“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现，病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”，可伴有恶心和呕吐，甚至意识丧失。