本次病例为呼吸2科1例重症肺炎的患者,患者10年前诊断为脑萎缩,并呈进行性加重,住院前一周开始出现高热,持续未退,其临床情况复杂,涉及呼吸内科、神经内科、内分泌科、心内科、营养科等多学科问题,籍此次多学科协作,为患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗与护理方案。首先,呼吸2科主治医师张晶、责任护士何晔介绍了该患者的病情、诊疗过程及护理中面临的问题;随后,神内1科陈淑良护士长、倪长伟医师就脑萎缩的病例特点、护理要点、转归及康复等方面提出专科指导意见;心内3科陈亮副教授针对患者的心电图特点,对房颤的诊断、治疗及观察等给予指导;内分泌赵琳副教授、张萍护士长结合该病例,从糖尿病的诊断、血糖管理等方面进行分析;营养科翟兴月医师从营养评估及鼻饲饮食的策略与管理等方面进行指导与经验分享;伤口管理中心于倩护士长系统分析了患者失禁相关性皮炎的判断、观察与处理。最后,呼吸2科刘岩华护士长从疾病的管理、医学人文、心理支持等角度谈了科室的护理体会。期间,联盟医院的医护人员针对疾病管理中相关问题与现场专家进行交流与讨论。最后,郑英花副主任对本次护理MDT进行总结,通过此次学术交流,加强了多学科之间的合作与互动,尤其医护一体化决策与管理,切实解决了疑难病例的护理难题,拓展了护士的临床思维,提高了护士的专业知识水平与综合分析能力。
随着我院影响力的不断提升,对疑难重症的诊疗与护理水平提出了更高的要求,而目前临床分科逐渐细化,各临床学科或亚专科已普遍进展至较高水平,但各专科均具有其局限性,多学科协作(MDT)势在必行。MDT可为患者提供全面、全程优质的护理服务,今后护理部将不断推进护理MDT的开展。