放大
缩小
默认本报讯（泌尿外二科）七月的大连已经进入炎热的夏季，这天，我院泌尿外二科王炜副教授出门诊时，接诊了一个“特殊”患者——2岁4个月的宝宝。宝宝父亲向王炜讲述了自己的烦心事：最近这四个多月的时间，宝贝儿子总是出现肉眼血尿，开始还没在意，就以为是孩子水喝的少了尿色加深呢，可是最近发现不对劲了，明显的血尿让家长非常紧张。来到当地医院检查后发现，宝宝的问题是结石引起的，右侧输尿管的一块石头正好卡在右肾出口的位置，已经造成了右肾积水。结石大概0.5厘米大小，首选治疗方式肯定是体外冲击波碎石，但是打听了大连市内多家医院，都被告知孩子太小无法进行治疗。几经辗转，听说大医二院综合实力强，而且拥有目前国内最先进的德国多尼尔碎石机，有儿童体外碎石的经验。于是7月2日，一家人满怀希望地带着孩子来到了我院。王炜教授了解病情后，告诉家长可以先住院，科室愿意为宝宝的结石尽最大努力。
宝宝住院之后，泌尿外二科的医护人员马上针对宝宝的病情进行了讨论。冲击波治疗中心的王群副教授说：在国内虽然已有几家大型医院率先开展幼儿体外冲击波碎石，但是在辽宁省内尚数首次。中心开诊以来，有过2例成功的儿童体外碎石经验，但面对仅仅2岁4个月的结石宝宝，还是有麻醉、排石、沟通等许多难关需要度过。
针对上述情况，冲击波治疗中心的王小刚医生决定在正式操作开始前，先进行模拟操作。借助模拟操作，首先可以了解宝宝结石的具体位置，对结石定位做到心中有数，可以缩短麻醉时间；其次可以让宝宝熟悉环境，放松心态，避免过度的紧张；再有可以提前发现碎石过程中可能出现的问题，及时做好准备以及预案。为宝宝考虑，避免X线定位带来的辐射，王小刚医生选择了超声定位，而超声定位，宝宝需要俯卧在治疗床上，这就给麻醉师带来了麻烦，无法进行常规麻醉，通过咨询儿科医生，可以尝试采用水合氯醛灌肠的方式，予以宝宝短暂的镇静。水合氯醛催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠，无明显后遗作用。正式碎石当天，在泌尿外科于娜护士长和儿科护士刘玉梅的帮助下，宝宝顺利入睡，王医生成功进行了结石定位，在麻醉师肖昭阳主任，郑鑫教授的精心陪伴下，宝宝平稳度过了碎石的全过程。碎石术后，宝宝没有出现不适反应，第二天就成功将结石排出体外。
我院碎石门诊有着丰富的体外碎石经验，是中国尿石联盟儿童泌尿系结石诊疗协作中心，同时与上海儿童体外碎石专家合作，为滨城结石宝宝保驾护航。
