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本报讯（神经康复科）“求求你医生，救救我家孩子！” “求求你医生，救救我家孩子！” ……2018年6月20日17：00，我院神经康复科接诊了一位用平车送来的23岁昏迷的年轻女孩。她的母亲一见到医生就泣不成声，不停地重复着这句话。
不明原因，年轻女孩心脏骤停昏迷
这个昏迷女孩是刚从学校毕业的大学生，参加工作第3天突然昏倒在工作岗位上。据同事描述患者昏倒后已经没有了心跳和呼吸，经半个多小时的心肺复苏才恢复了心跳，但是一直昏迷。ICU的医生交代将来大概90%以上的概率是植物人，但是孩子的父母说什么也不放弃。经多方咨询知道大医二院神经康复科对意识障碍的促醒及重症神经功能障碍的康复有特色鲜明又行之有效的治疗手段，近几年已经有多例昏迷患者的促醒案例。所以只在重症病房待了8天就匆匆忙忙地转了过来。
神经康复科主任姜永梅带领治疗团队仔细检查了患者发现，女孩处于中度昏迷状态，呼喊及疼痛刺激均没有任何反应。气管被切开，大量黄白色粘痰不断从气管插管处涌出来。呼吸及咳痰功能差，时不时就会出现粘痰堵塞气道，在鼻导管吸氧下指脉氧不能维持在90%。在姜永梅统一指挥下，立即开通绿色通路，第一时间将患者收入重症室。吸氧、心电监护、加强吸痰护理、输液，一切都在有条不紊地进行。经过几天的强化护理治疗，患者生命体征逐渐平稳了，呼吸功能稳定，血氧饱和度逐渐可以维持到95%以上，一直以来表情木讷、一脸茫然、拙于表达的父亲终于深出了一口气。母亲则经常伏在女儿的枕边，一边用手抚摸着孩子的额头，一边说：“孩子你要坚强，到了这里你就有救了。”
功夫不负有心人，康复治疗成功唤醒“植物人”女孩
家属的心情得到了短暂的放松。但是神经康复科的医护人员知道严峻的考验还在等着大家，如何预防肺内感染等并发症，进行营养保持，保证病情平稳的基础上尽快促醒、功能障碍的预防与康复等都是需要考虑的问题。姜永梅依照惯例，立即组织科里骨干医生、护士、康复治疗师进行疑难病例讨论，明确了患者康复的方案，对于一个中度昏迷的患者，恢复患者意识是一切康复治疗的前提。针对意识障碍，医生给予药物促醒（尤其权衡利弊，给予有循证医学证据的药物）、无创神经调控技术、高压氧、针灸及多种感觉输入刺激等综合治疗。患者年轻，没有明确的基础疾病，结合运动疗法、关节松动训练、手功能训练、呼吸功能康复训练、有氧训练、气压治疗、支具矫形器的佩戴及肌效貼的应用等一系列的康复措施，减少了肌肉萎缩、关节变形挛缩、下肢静脉血栓形成等并发症的发生，为小女孩意识恢复提供保障。同时，在康复治疗过程中根据患者病情变化，不断优化治疗方案。
功夫不负有心人。患者的病情逐渐好转，入院2周后能偶尔睁眼，逐渐睁眼时间延长，有了相对正常的睡眠觉醒周期，四肢从去脑强直的四肢伸展到去皮质强直的双上肢屈曲和双下肢伸展，眼睛逐渐有注视及偶尔可以追随物体移动，四肢的自发运动逐渐增多，有了情绪反应。女孩可以在妈妈说到“爸爸每天晚上照顾你很辛苦”，起初的没反应到有了皱眉反应到能够有哭的表情反应，可以遵照指令略张口及伸舌头到牙齿的表现。
治疗50后，通过意识清醒测评，女孩可以遵照指令连续完成6个是或否的动作反应，可以部分完成2个含有2个名词及1个动词的指令，临床判定神志清楚。现在的小女孩可以坐在轮椅上，可以笨拙的举手缓慢地去摸爸爸妈妈的脸，虽然说不出话，但可以用口型模仿简单的单词。每天都能看到女儿的进步，妈妈激动得不知道该对神经康复科的医生、护士、康复治疗师说些什么，只是一直在说：“谢谢你们，谢谢你们，谢谢你们救了我的孩子，救了我们全家！”